Proposta de implementação de um método de apuração de custos dos procedimentos cirúrgicos em uma unidade hospitalar de médio porte

Abstract

Um hospital reúne uma série de serviços distintos (recepção, nutrição, farmácia, hotelaria, transporte, entre outros) que devem se articular em prol de um objetivo comum. Essa diversidade de serviços acarreta uma grande complexidade e um alto custo para a gestão hospitalar. As novas demandas de mercado exigem informações estratégicas que permitam subsidiar a tomada de decisão, considerando os aspectos relacionados a gestão dos custos, o envolvimento dos gestores e das equipes, a formulação de preços e a análise dos resultados. No entanto, características próprias dos serviços de saúde, tais como a diversidade de profissionais e sua autonomia, a variedade de procedimentos, a diferença de informações e muitas vezes a falta de um sistema de informações integrado, tornam a apuração dos custos um grande desafio. Por isso, são poucos os hospitais que conseguem apurar seus custos e utiliza-los como uma ferramenta de gestão eficaz. Os objetivos propostos nesse estudo são: a) buscar e propor uma possível solução para a implementação de um método de apuração e gestão dos custos dos procedimentos cirúrgicos realizados numa unidade hospitalar de médio porte da região serrana do Rio de Janeiro; b) apresentar os resultados da implementação da solução proposta, bem como uso da análise e modelagem de processos de negócio para sua implementação. A pesquisa foi de natureza qualitativa, classificada quanto aos meios como aplicada e intervencionista e quantos aos fins como documental, bibliográfica e como pesquisa ação considerando a participação coletiva e reflexiva na resolução do problema apresentado. Os resultados obtidos confirmaram a suposição preliminar de que o Time-Driven Activity Based Costing (TDABC) apresenta-se como um método adequado para a apuração de custos do Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (HCTCO), por sua simplificação, tempo reduzido de implantação e por gerar informações detalhadas que estabelece uma relação causal fundamental para a redução de custos. O método também é uma ferramenta efetiva de controle, principalmente porque identifica e direciona os recursos disponíveis para cada atividade a ser executada.