Tecnologias leves na comunicação médico-paciente: a perspectiva de médicas residentes em um hospital federal do Rio de Janeiro

Abstract

As habilidades de comunicação, compreensão empática e acolhimento constituem fatores essenciais para a integralidade do cuidado e para a qualidade da atenção oferecida pelos profissionais aos usuários dos serviços de saúde. Esta pesquisa objetivou compreender a percepção de residentes médicas acerca dos desafios da comunicação no cotidiano hospitalar, bem como investigar seus repertórios de habilidades interpessoais no atendimento a pacientes e seus acompanhantes. Para tanto, foi desenvolvido um estudo de caso múltiplo com duas médicas inseridas no programa de residência de um hospital da rede federal situado no município do Rio de Janeiro. Foram aplicados questionários autoadministrados, bem como foram realizados dois encontros individuais com cada uma das participantes, relativos à entrevista semiestruturada e à discussão de dois casos clínicos, em busca de conhecer suas percepções, saberes e práticas acerca dos processos de comunicação no contexto institucional. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin e organizados em três eixos temáticos: comunicação com usuários/familiares, incluindo importância atribuída e desafios percebidos; habilidades interpessoais na prática hospitalar, incluindo formação/capacitação e autoavaliação do próprio repertório; e comunicação de más notícias, incluindo impactos nas profissionais e reações dos pacientes. Encontrou-se categorias referentes a desafios relacionados à gestão (abuso de hierarquias, assédio moral), aos serviços (pressão por produtividade, sobrecarga de atividades e tempo limitado), aos usuários (resistências, baixa escolaridade, crenças religiosas) e às próprias profissionais (despreparo técnico, exaustão emocional, dosagem do vínculo). As residentes haviam tido pouco contato com o tema da comunicação médico-paciente na formação inicial, mas avaliaram de modo positivo suas habilidades sociais e comunicativas, apontando algumas dificuldades sobretudo em relação a clareza na realização de orientações e a regulação emocional. Na comunicação de más notícias, obteve-se categorias relacionadas ao impacto de comunicar a notícia difícil nas médicas (autoidentificação, autoculpabilização, empatia e desconforto frente a juventude de alguns usuários) e ao manejo de reações dos pacientes e familiares (raiva, questionamentos e imprevisibilidade emocional). Espera-se que os dados gerados por estudos como este possam subsidiar ações de educação profissional capazes de colaborar para uma maior humanização dos serviços no âmbito hospitalar, ampliando o alcance das tecnologias leves no cuidado em saúde.