Estudo da localização do espaço epidural com auxílio do estimulador de nervo periférico e análise epidurográfica da progressão do contraste ioexol pelo canal medular de jabutis (Chelonoides carbonaria). 2024. 40p. Dissertação (Mestrado em Medicina Veterinária)

Abstract

Grande parte da casuística clínica e cirúrgica em jabutis requer procedimentos anestésicos, incluindo a anestesia locorregional, uma técnica onde se utiliza anestésicos locais com o objetivo de bloquear uma

região, impedindo a transmissão do estímulo doloroso.Éuma técnica que promove bloqueio da dor trans- cirúrgica, diminui o requerimento anestésico, promove maior estabilidade cardiovascular, propicia uma

rápida recuperação e, dependendo da escolha do fármaco, pode promover longa analgesia pós- operatória. Dentre as técnicas de anestesia locorregional, destaca-se a anestesia epidural, entretanto,

antes que os anestésicos locais sejam empregados pela via epidural, estudos com contrastes são realizados com a finalidade de descobrir o volume mais indicado para produzir bloqueio anestésico em determinada área. A dispersão do contraste pode ser avaliada pela técnica de epidurografia, após a injeção de contraste de baixa osmolaridade e realização de imagem radiográfica. O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso do estimulador de nervos periféricos (ENP) na localização do espaço epidural e a dispersão do contraste radiográfico ioexol por meio da técnica de epidurografia em jabuti-piranga (Chelonoides carbonaria). Foram selecionados 12 animais machos, adultos, com peso médio de 4,37 kg e comprimento médio de carapaça de 39,58 cm. No tratamento único, foi utilizado 0,2 ml de contraste ioexol para cada 5 cm de carapaça. Apósrealizar a antissepsia da pele da região dorsal da cauda, o espaço intervertebral entre 15a e 22a vértebra sacral, foi localizado, o acesso ao espaço epidural foi realizado com auxílio do estimulador de nervos periféricos. A radiografia da coluna vertebral foi realizada nos tempos 0 e 25 minutos após a injeção do contraste no espaço epidural, na incidência latero-lateral esquerda. Com auxílio das imagens radiográficas digitalizadas foram feitas avaliações da progressão cranial do contraste, sendo associada à localização do bloqueio anestésico locorregional. Dos 12 animais avaliados, 8 (66,6%) tiveram seus espaços epidurais corretamente acessados, entre eles 3 animais apresentaram progressão do contraste até o sacro, 3 apresentaram progressão até a 18a vértebra pré-sacral, 1 animal apresentou contraste até a 13a vértebra pré-sacral, 1 apresentou contraste na 1a vértebra caudal e 4 apresentaram ausência do contraste no espaço epidural, sendo este encontrado em espaço subcutâneo ou no sistema circulatório. Considerou-se que o uso do ENP auxiliou no procedimento de localização do espaço epidural, porém recomenda-se um estudo comparativo entre técnicas com e sem o uso do aparelho. Além disso, o estudo demonstrou progressão cranial eficiente, sendo o volume considerado ideal para bloqueio anestésico de membros posteriores.