Bacteremia transitória e risco de endocardite em cães com doença periodontal em diferentes procedimentos odontológicos e usuais

Abstract

Com base na premissa de que o trauma oral pode provocar a introdução de bactérias na corrente sanguínea, este estudo foi desenvolvido com a finalidade de investigar a freqüência de bacteremia transitória em diferentes procedimentos odontológicos e usuais em cães e o risco de endocardite infecciosa nesses animais. Foram avaliados 36 cães classificados quanto ao grau da doença periodontal em seis tratamentos: T1 (n=5) gengivas saudáveis / Controle negativo; T2 (n=6) - gengivite leve; T 3 (n= 6) gengivite moderada ou grave / alimentação; T 4 (n= 6) gengivite moderada ou grave / escovação; T 5 (n=6) - periodontite moderada ou grave / remoção da placa subgengival; T6 (n=7) periodontite grave / exodontia. Amostras de sangue para hemograma e hemocultura foram obtidas antes dos procedimentos, e duas para hemocultura com intervalos de 30 minutos após os procedimentos. A hemocultura foi realizada em Hemobac trifásico e os hemogramas em contador eletrônico. Após, os animais foram submetidos à avaliação cardíaca pela ecocardiografia. Em animais de diferentes idades foi observado grande acúmulo de placa, sobretudo nos pré-molares e molares superiores. O hemograma revelou valores indicativos de ANN, leucometria normal e trombocitopenia em todos os grupos. Obteve-se 22% de hemoculturas positivas antes, 32,2% imediatamente e 30 minutos após os procedimentos com predomínio de Staphylococcus sp e Streptococos sp. Na avaliação ultrassonográfica não foram evidenciadas alterações indicativas de lesões proliferativas vegetativas. Os diâmetros dos átrios e ventrículos foram menores nos animais com periodontite. Também o débito cardíaco foi menor nesses animais. A espessura da parede do ventrículo foi menor nos animais sadios. A espessura média da mitral não variou significativamente entre animais sadios e com DP. Os valores médios foram compatíveis com endocardiose (3,39 ± 0,71) em 31 animais. Dois apresentaram a mensuração do diâmetro da raiz da aorta fora dos limites e a relação VE/AO evidenciou cardiopatia em pelo menos 15 animais. O débito cardíaco menor em animais com DP na mesma faixa de peso em associação com outros parâmetros da função ventricular sugere um efeito da DP sobre a atividade cardiocirculatória.