Análise espacial do programa Mais Médicos nos municípios brasileiros (2013-2023)

Abstract

Este trabalho apresenta uma análise abrangente do Programa Mais Médicos (PMM) e suas implicações na saúde pública brasileira, abordando tanto a distribuição espacial dos médicos quanto os impactos do programa nas taxas de mortalidade. No primeiro artigo, investiga-se a distribuição espacial dos médicos do PMM nos municípios brasileiros entre 2013 e 2023, utilizando a Análise Exploratória de Dados Espaciais (AEDE) e análise de clusters, revelando mudanças significativas na alocação dos médicos ao longo dos anos, especialmente em áreas carentes. O segundo artigo explora as implicações do PMM e da pandemia da COVID-19 nas taxas de mortalidade. Para analisar os efeitos do programa sobre a mortalidade geral, de idosos, infantil, na primeira infância, por causas evitáveis e por condições sensíveis à atenção primária, são aplicados modelos de painel espacial SAR, SEM e SDM. A pesquisa indica que, apesar do aumento geral das taxas de mortalidade durante a pandemia, o PMM teve um efeito positivo na redução da mortalidade infantil, primeira infância e por condições sensíveis à atenção primária, destacando sua importância na promoção da equidade em saúde. O terceiro e último artigo, analisa os impactos da saída dos médicos cubanos do PMM em 2018 em diferentes taxas de mortalidade nos municípios brasileiros. Utilizando o método Difference-in-Differences com estimador High-Dimensional Fixed Effects – HDFE, verifica-se impactos negativos substanciais, especialmente nas taxas de mortalidade geral e por causas evitáveis, destacando a vulnerabilidade das políticas públicas a mudanças político-administrativas não planejadas. Assim, esta dissertação contribui para a compreensão das dinâmicas espaciais na distribuição de médicos e seus efeitos sobre a saúde da população, oferecendo evidências empíricas que podem orientar futuras políticas públicas e intervenções no programa.