Programa borboleta: psicoeducação para pais e cuidadores de crianças com mutismo seletivo

Abstract

Este trabalho teve por objetivo a criação de um programa, em formato on-line, para psicoeducar pais e cuidadores de crianças com mutismo seletivo, através da orientação e manejo de técnicas e estratégias que auxiliam a condução do tratamento. Mutismo Seletivo é um transtorno de ansiedade social, considerado raro, que se caracteriza pela ausência da fala em situações sociais específicas. Esse fracasso da fala não se relaciona à falta de conhecimento ou desconforto com

a linguagem e, por isso, deve ser diferenciado das perturbações da fala. No tratamento do mu- tismo seletivo, os cuidadores assumem um papel crucial no processo de intervenção, atuando

como co-terapeutas e modelos influenciadores dos novos comportamentos que serão exibidos por elas. Pais de crianças mutistas costumam apresentar um papel reforçador no comportamento mudo, e por este e outros comportamentos, a intervenção junto aos pais, psicoeducando-os, é

de suma importância na intervenção do mutismo seletivo em crianças. Para dar conta do obje- tivo deste trabalho, foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre o tema, seguindo as

seguintes questões norteadoras: a) existe algum programa de Psicoeducação em grupo com pais de crianças com mutismo seletivo e, se sim, como ele se estrutura?; b) como pode ser o trabalho com a família de crianças diagnosticadas com mutismo seletivo para atuar com protagonismo positivo em seu tratamento?; c) a ansiedade social e a inibição comportamental são preditores do mutismo seletivo e qual a relação entre eles? Avaliou-se o funcionamento de 68 crianças com mutismo seletivo até 12 anos de idade e as características de 23 pais de crianças com mutismo seletivo. A amostra desta pesquisa foi constituída por conveniência, recrutadas por meio da plataforma online da Associação Brasileira de Mutismo Seletivo e Ansiedade Infantil.

Foi realizado um estudo exploratório, com abordagem quanti-qualitativa. Como principais re- sultados na avaliação das crianças, houve a identificação da prevalência dos transtornos inter- nalizantes; foi possível observar características associadas ao mutismo seletivo – que incluem

não apenas aquelas baseadas na ansiedade, mas também em características temperamentais, como timidez, negativismo; problemas sociais, como isolamento e retraimento; e características

de oposição, tais como acessos de raiva. Outro resultado importante foi a prevalência de pro- blemas atentivos nas crianças. Em relação a avaliação dos pais, ficou evidente a manifestação

de comportamentos internalizantes com traços de depressão e ansiedade em maior número, as- sim como comportamentos de evitação. Ao final, foi possível a estruturação do programa de

psicoeducação, composto por 08 encontros de 90 minutos, que visa fornecer psicoeducação aos pais sobre o mutismo seletivo, incluindo como gerenciá-lo em situações cotidianas, como lidar com comentários negativos de outras pessoas, como reagir quando o filho começa a falar e como dar apoio ao filho quanto a questões do ambiente escolar.