Análise retrospectiva dos fatores que implicaram em diagnósticos inconclusivos no período de 30 anos (1990 a 2020) no setor de anatomia patológica da universidade federal rural do Rio de Janeiro.

Abstract

A maioria dos estudos retrospectivos ranqueiam dados diagnósticos, no entanto, estudos de falhas nos diagnósticos anátomo e histopatológicos também são uma ferramenta na ampliação do conhecimento profissional; em alguns desses dados estão associados a diversas pesquisas, e a literatura revela exemplos significativos. O objetivo desse trabalho é de identificar e atribuir os motivos para a ocorrência das principais falhas que convergiram para a inconclusão dos diagnósticos em animais de companhia, produção e silvestres no Setor de Anatomia Patológica (SAP) da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ), a partir do material enviado para necropsias e exames histopatológicos, no período entre 1990 e 2020. Para tanto, os resultados dos exames não esclarecidos ou inconclusivos dos laudos arquivados no SAP foram compilados, classificados pelas etapas: antes, durante e após a necropsia (por ocasião dos exames complementares (biópsia, histopatologia/imunohistoquímica e outros) e por categoria animal; os dados foram submetidos à análise estatística. No período estudado foram registrados 37.057 casos no SAP, e avaliadas 1.447 fichas com diagnósticos não concluídos no Setor de Anatomia Patológica da UFRRJ. Verificaram-se 382 (26,4%) fichas com falhas na etapa que antecede a necropsia, 503 (34,8%) fichas com falhas durante a necropsia e 562 (38,8%) fichas com falhas após a necropsia. Entre as três etapas e categoria animal avaliados animais de companhia as falhas que antecederam a necropsia representaram 37,17% (484/1.302), as falhas durante a necropsia 38,10% (496/1302) e as falhas após a necropsia 24,73% (322/1.302). Em animais de produção houve 21,22% (52/245) de falhas que antecederam a necropsia, 19,59% (48/245) casos de falhas durante a necropsia e 59,19% (145/245) casos após a necropsia. Entre os animais silvestres os diagnósticos inconclusivos relacionadas à fase que antecede a necropsia foram 18,15% (47/259), na etapa durante a necropsia 15,85% (41/259) e na fase após a necropsia 66,02% (171/259) casos. Esses resultados objetivam contribuir para a eficiência dos serviços de diagnóstico no Setor deAnatomia Patológica, e na medida em que subsidia o aprendizado dos acadêmicos que vivenciam a patologia também favorece os Médicos Veterinários no sentido de educá-los a cometer menos erros ao enviar materiais para o diagnóstico. Diante do exposto conclui-se que revisões periódicas do acervo de registros de um setor que tem rotina são indispensáveis para o crescimento dos profissionais. A partir dos resultados obtidos é possível trazer novas abordagens, estabelecer estratégias para amenizar as margens de erros e melhorar a eficiência dos diagnósticos.